インターネットによる友の会への入会方法

 ○ インターネットで入会手続きをする場合は、下のフォームに必要事項を記入の上送信ボタンをクリックしてくださ
  い。
   インターネットで入会される方の入会費(入会年度の会費)は,入会のご案内に添付されている「払込取扱票」を使
  って郵便局から振り込むか,常陽銀行の口座番号を指定してお振込み下さい。 
   入金が確認され次第会員証を送付します。
  ※ 郵便局のを利用して入金を予定している方で「払込取扱票」が手に入らない場合は、下のフォームの「郵便局用払
   込用紙の有無」の「必要(送付希望)」にチェックを入れて送信してください。折り返しお送りいたします。
 <振込先> 
   ◆郵便払込の場合  00190-2-646843  振込名義 茨城県近代美術館友の会     
   ◆銀行振込の場合  常陽銀行県庁支店  (店番)033-(口座番号)6140669
         振込名義 茨城県近代美術館友の会 会長 鈴木誉志男 
 

入会申込書  お名前からご記入ください。 *印は必須項目です。
* お名前(漢字)
* お名前(フリガナ)
* 生年月日
* 性別
* 〒郵便番号
* 住所
* 電話番号(半角)
  郵便局用払込用紙の有無 必要(送付希望) 不要(希望しない)
  携帯番号(半角)
  E-Mail
   連絡事項
ファミリー会員の場合は以下の欄に必要事項を記入してください。

記入上の留意点                                          クリックしてネ→

(注1)※印の欄は必須記入項目となります。
(注2)主となる一般会員とは、例えば親子で入会される場合、主となる一般会員名は親御さんのお名前になります。
    その場合、ファミリー会員のお名前(漢字)欄は、お子様のお名前になります。